Quanto costa il suicidio assistito e chi lo paga?

La Svizzera è nota per le sue norme liberali sull'eutanasia e il suicidio assistito, ma anche per i prezzi elevati e i servizi costosi. In questo testo spieghiamo le principali procedure e i costi associati al suicidio assistito.

L’essenziale in breve

  • In Svizzera l’omicidio attivo su richiesta è vietato, ma il suicidio assistito è consentito a determinate condizioni.
  • I requisiti più importanti per il suicidio assistito legale sono la capacità di giudizio della persona che desidera morire, la coerenza, l’autonomia e il benessere rispetto alla volontà di morire, nonché la documentazione dettagliata dei chiarimenti medici precedenti. Inoltre, l’atto di uccidere deve essere compiuto dalla persona che desidera morire.
  • Le organizzazioni per il suicidio assistito in Svizzera sono organizzazioni senza scopo di lucro. Sono finanziate principalmente dalle quote associative, che possono essere pagate periodicamente (di solito annualmente) o in occasioni specifiche. I fattori di costo significativi sono i chiarimenti preliminari, i costi medici e le spese di prescrizione, i costi del personale per il suicidio assistito e le relazioni pubbliche, nonché i servizi funebri opzionali.
  • I costi del suicidio assistito non sono coperti dalle assicurazioni sociali svizzere. Tuttavia, in casi particolari e giustificati, è possibile concordare una riduzione o un esonero dagli onorari caso per caso.

Come funziona il suicidio assistito in Svizzera?

Ciò che viene comunemente definito “eutanasia” è più precisamente descritto come“suicidio assistito“. Secondo l’art. 115 CP “chiunque per motivi egoistici istiga alcuno al suicidio o gli presta aiuto è punito, se il suicidio è stato consumato o tentato, con una pena detentiva sino a cinque anni o con una pena pecuniaria”. L’atto che porta alla morte (ad esempio l’ingestione di un anestetico) deve essere compiuto dalla persona che desidera morire. Tuttavia, terze parti possono fornire assistenza, ad esempio fornendo mezzi per morire. Questa regolamentazione e la prassi giudiziaria hanno portato negli ultimi decenni allo sviluppo di diversi punti chiave e istituzioni che hanno lo scopo di garantire che il suicidio assistito venga eseguito in modo legalmente ineccepibile ed eticamente accettabile.

Secondo la legge e la giurisprudenza, il suicidio assistito è consentito solo se sono soddisfatte tutte le seguenti condizioni:

  • Capacità: la persona disposta a morire deve essere in grado di agire razionalmente. In altre parole, deve essere in grado di formare la sua volontà (in punto di morte) senza carenze e di attuarla attraverso azioni appropriate (“deve sapere cosa sta facendo”).
    Non si può escludere che persone malate di mente (ad esempio con demenza lieve o moderata) possano ricorrere al suicidio assistito. Tuttavia, devono essere in grado di giudicare la decisione di morire, cioè di valutarne le conseguenze. Questo viene valutato da pareri di esperti e, se necessario, da un comitato etico.
  • Costanza: il desiderio di morire deve essere costante, cioè di una certa durata. Questo serve a escludere la possibilità che qualcuno decida di suicidarsi impulsivamente, ad esempio subito dopo una notizia sconvolgente come una diagnosi di cancro. In pratica, questo criterio si realizza attraverso periodi di attesa (circa 90 giorni nel caso di EXIT).
  • Autonomia: il desiderio di morire deve ovviamente basarsi sulla convinzione interiore della persona. Non deve essere stato influenzato da terze parti, in particolare se perseguono i propri interessi (spesso di natura finanziaria).
  • Bilanciamento degli interessi: la decisione di suicidarsi deve essere presa con cognizione di causa e prendendo in seria considerazione le possibili alternative (ad esempio, le cure mediche palliative). Questo criterio può essere verificato tramite consultazioni mediche o sessioni informative.
  • Documentazione: Inoltre, ci sono i documenti necessari per la dispensazione del farmaco per l’eutanasia su prescrizione. Si tratta di una lettera di diagnosi medica attuale, di una conferma della capacità di giudizio da parte del medico e di una prescrizione medica per un farmaco eutanasico come il pentobarbital di sodio.
  • Paternità effettiva: come già detto, la persona che desidera morire deve compiere l’atto di uccidere se stessa; una terza persona che lo faccia per lei sarebbe perseguibile. Il suicidio assistito non è quindi disponibile, o lo è solo in misura molto limitata, per le persone in coma o paralizzate in tutto il corpo.

Questi requisiti sono il minimo richiesto dalla giurisprudenza. Diverse organizzazioni che supportano le persone che desiderano morire stabiliscono ulteriori requisiti nei loro statuti o regolamenti. Le organizzazioni più grandi e importanti in Svizzera sono le associazioni EXIT e DIGNITAS. Accompagnano e sostengono i loro membri su loro esplicita richiesta (di solito sotto forma di domanda scritta, eventualmente accompagnata da una motivazione personale) verso una fine della vita autodeterminata.

EXIT, ad esempio, descrive i requisiti aggiuntivi per il suicidio assistito come segue: “…in caso di malattia che porta alla morte; disagio soggettivamente insopportabile; disabilità irragionevole; sofferenza nella e dalla vecchiaia, per cui occorre tenere in debita considerazione anche gli aspetti psicosociali”. Il farmaco per l’eutanasia, soggetto a prescrizione medica, non viene semplicemente dispensato per essere smaltito gratuitamente, ma viene consegnato solo in una data specifica per essere utilizzato sotto supervisione. Infine, si applica il principio della priorità di età: i membri di lunga data dell’associazione hanno la priorità rispetto ai nuovi membri o ai non membri.

Quanto costano le misure di suicidio assistito?

La contabilizzazione dei costi del suicidio assistito è una questione complessa. Tuttavia, un importante ostacolo deriva già dal citato art. 115 StGB: Poiché il suicidio assistito per “motivi egoistici”, che include anche l’orientamento al profitto, è vietato, le organizzazioni di suicidio assistito in Svizzera devono operare senza scopo di lucro. Non possono generare profitti significativi dalle loro attività che vadano oltre il finanziamento sostenibile della loro offerta.

In generale, a seconda del metodo di calcolo e della portata dei servizi inclusi, dovreste aspettarvi dei costi che si aggirano intorno alle quattro cifre in franchi svizzeri. Gran parte dei costi sono dovuti al lavoro di documentazione che comporta i documenti scritti e le valutazioni di cui sopra. Inoltre, le organizzazioni devono essere in grado di coprire i propri costi (stipendi del personale fisso, affitto dei locali dell’associazione, attività di pubbliche relazioni, ecc.)

  • I costi di EXIT dipendono dalla durata dell’iscrizione: la quota annuale è di 45 franchi svizzeri; l’iscrizione a vita costa 1.100 franchi svizzeri. Il periodo minimo di adesione al suicidio assistito gratuito è di tre anni. Per periodi di iscrizione più brevi, l’organizzazione richiede un contributo compreso tra 1.100 e 3.700 franchi svizzeri. Secondo l’amministratore delegato Bernhard Sutter, il costo totale di un suicidio con EXIT è di oltre 7.000 franchi svizzeri (vedi l’intervista del Blick.ch dell’8 giugno 2023). Tuttavia, EXIT assiste solo persone che hanno la cittadinanza o la residenza in Svizzera.
  • L’associazione DIGNITAS richiede una quota di iscrizione una tantum di 220 franchi svizzeri; la quota minima di iscrizione annuale è normalmente di 80 franchi svizzeri. L’organizzazione fornisce informazioni dettagliate sul proprio sito web in merito ai costi sostenuti per il suicidio assistito e alle quote speciali di iscrizione: Per i chiarimenti preliminari non vincolanti vengono richiesti CHF 4.000. Due consultazioni con un medico e il costo della prescrizione di un rimedio contro la morte ammontano a 1.000 franchi svizzeri. I costi del personale per il suicidio assistito ammontano a 2.500 franchi svizzeri. Se DIGNITAS viene incaricati dei servizi funebri (che sono opzionali), addebiterà altri CHF 2.500 per questi e CHF 1.000 per le visite alle autorità. DIGNITAS stima un costo totale di 11.000 CHF se vengono gestiti anche i problemi di sepoltura, e di 7.500 CHF se questi vengono omessi. Sono possibili riduzioni in casi individuali giustificati, previo accordo.
  • Nel caso dell’organizzazione Eternal Spirit, i costi per le persone provenienti dall’estero che desiderano morire sono stati così suddivisi: “Procedura di esame preliminare: da 1.500 a 3.000 franchi; procedura di esame principale, valutazione medica, suicidio assistito: 3.240 franchi; sepoltura: 2.800 franchi = totale: 9.040 franchi” (leggi l’articolo “3.500 o 10.000 franchi – quanto costa davvero un suicidio assistito?” su watson.ch)

Questi importi non includono le spese di viaggio individuali per le persone provenienti dall’estero che desiderano ricorrere al suicidio assistito in Svizzera.

Chi paga i costi del suicidio assistito?

Le organizzazioni che offrono assistenza al suicidio assistito e supporto al suicidio in Svizzera coprono la maggior parte dei loro costi con le quote associative di cui sopra e, in alcuni casi, anche con donazioni o finanziamenti privati. I loro modelli di finanziamento si astengono deliberatamente dal “profitto” e si basano quindi su iscrizioni a lungo termine.

Attualmente, in Svizzera i costi del suicidio assistito non sono coperti dall’assicurazione sociale. Non sono coperti dall’assicurazione sanitaria obbligatoria, né i costi sono coperti dall’assicurazione contro gli infortuni se la persona stessa ha causato il decesso. Perché? Queste polizze hanno sempre un obiettivo terapeutico o palliativo. In altre parole, mirano a remunerare i trattamenti medici che preservano, prolungano e migliorano la vita, e non le misure che la interrompono.

Le spese sostenute per un suicidio assistito, in particolare quelle per una visita medica, non sono quindi incluse nel prezzo. può essere difficile da sostenere per le persone malate o in cattive condizioni di salute, molte organizzazioni offrono sconti su base individuale, previo accordo. È quindi consigliabile rivolgersi alle organizzazioni se hai problemi finanziari e descrivere la tua situazione personale e finanziaria. Trattandosi di organizzazioni no-profit, spesso c’è una certa disponibilità a soddisfare le esigenze individuali in casi giustificati.

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